作者：广东省药学会 中山市第三人民医院 主管药师 梁灵君

药品分类：抗精神病药

本药可用于哪些疾病？

(相关资料图)

☆ 精神分裂症。

如何使用这个药品？

☆ 口服。一般成人初始剂量为每次4mg，每日两次，餐后口服。根据患者的年龄及症状，可适当增减剂量，维持剂量为每日8-16mg，每日剂量不应超过24mg。

用于本药时有哪些注意事项？

☆ 本品的吸收容易受到食物的影响。由于本品的有效性和安全性是在餐后服用的条件下进行的确证，因此应指导患者餐后服药。

☆ 应谨慎观察患者对药物的反应以调节用药量，本品用药量应控制在最低必要水平。

☆ 本品可能导致嗜睡、注意力下降、精神不集中、反射运动能力降低等，因此服用本品的患者应注意不要进行驾驶等伴有危险的机械操作。

☆ 服用本品可能出现兴奋状态、夸大、敌意等精神分裂症阳性症状恶化，因此治疗时应注意观察患者，如有恶化，应采取更换其他疗法等适当的处置。

☆ 服用本品可导致高血糖和糖尿病恶化，甚至最终出现糖尿病酮症酸中毒及糖尿病昏迷，因此，服用本品的过程中，应向患者及其家人充分说明可能出现的不良反应，并注意指导患者及其家属注意如出现口渴、烦渴、多尿、尿频的异常，应立即停止使用本品并咨询医生。

☆ 患有或可能患有心血管系统疾病或低血压的患者，应慎重用药，可能会导致血压暂时降低。

☆ 帕金森病或者路易体痴呆患者，应慎重用药，可能会导致锥体外系症状恶化。

☆ 癫痫等惊厥性疾病患者或者有既往病史的患者，应慎重用药，可能会导致惊厥阈值降低。

☆ 伴有脱水、营养不良症状等身体衰弱的患者，容易导致抗精神病药恶性综合征。

本药常见的副作用有哪些？

☆ 锥体外系症状：帕金森氏综合征（震颤、肌肉强直、唾液分泌过多、运动不能、运动迟缓、步态障碍、面具脸等）、静坐不能、运动障碍（构音困难、吞咽困难、口周和四肢等的不自主运动等）、肌张力障碍（痉挛性斜颈、面部/喉头/颈部的颤搐、动眼神经危象、角弓反张等）。

☆ 消化系统：便秘、食欲不振、恶心。

☆ 内分泌系统：催乳素升高。

☆ 精神神经系统：失眠、嗜睡、焦虑/烦躁/易激惹、头晕/眼花、头部不适/头痛、兴奋状态。

☆ 其他：口渴、乏力。

如何使用这个药品？

☆ 处于昏迷的患者（可能导致昏迷恶化）。

☆ 处于如巴比妥酸衍生物等中枢神经抑制剂强烈作用下的患者（会增强中枢神经抑制作用）。

☆ 正在应用肾上腺素的患者（使用肾上腺素对过敏反应进行抢救的情况除外）

☆ 正在应用唑类抗真菌药（不包括用于除口腔黏膜外的皮肤和黏膜的外用制剂）（伊曲康唑、伏立康唑、咪康唑（口服剂、口腔制剂、注射剂）、氟康唑、磷氟康唑）或人类免疫缺陷病毒（HIV）蛋白酶抑制剂（利托那韦、茚地那韦、洛匹那韦和利托那韦合用制剂、奈非那韦、沙奎那韦、达芦那韦、阿扎那韦、呋山那韦）、替拉瑞韦、含有可比司他的制剂的患者。

☆ 对本品的成分有既往过敏史的患者。

特殊人群可以服用本品吗？

☆ 肝脏疾病患者，可能会导致血药浓度升高，应密切监控。

☆ 孕妇、哺乳期妇女慎用。

☆ 本品在18岁以下的儿科人群中的安全性和有效性尚未确立。

☆ 老年患者通常生理功能较弱，可能出现血药浓度升高，容易出现椎体外系症状等不良反应，因此应密切观察患者状态，慎重用药。

如何才能获得本品？

☆ 本品为处方药，需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。

如何保存该药品？

☆ 密封，室温保存。

审稿专家：广东省药学会 中山市第三人民医院 主任药师 杨瑾

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